Filters
45 resultaten gevonden
Taking into account patient preferences in personalised care
Aims and objectives: To explore how excellent nurses in hospitals take into account patient preferences in nursing decision-making in the evidence-based practice towards personalized care. Background: In evidence-based practice, nursing decision-making is based on scientific evidence, evidence of best practice, and individual patient preferences. Little is known about how nurses in hospitals take into account patient preferences in nursing decision-making. Design: Qualitative grounded theory. Methods: Data collection entailed 27 semi-structured interviews with nurses designated by their colleagues as excellent caregivers, followed by 57 hours of participant observation. Data-analysis was conducted using three level coding with constant comparison and theoretical sampling. The COREQ checklist for qualitative research was followed. Results: A main finding was that participants used three implicit tools to discover patient preferences: establishing a connection, using antennae and asking empathic questions, thus instantly reassuring patients from the very first contact. Their starting point in care was the patient's perception of quality of life wherein they shifted towards their patient's perspective: “Teach me to provide the best care for you in this situation”. During the observations it was confirmed that the excellent nurses behaved as they had described before. Conclusion: Excellent nurses actively turn towards patients’ expectations and experienced quality of life by carefully blending individual sensitive and situation specific patient preferences with scientific evidence and evidence of best practice. In doing so they are able to balancing more equally patient preferences in to the equation called evidence-based practice, thus leading to wise decision-making in personalized nursing care. Relevance to clinical practice: Patient preferences become a fully-fledged part of nursing decision-making in EBP when in education and practice the implicit knowledge of excellent nurses about how to take into account patient preferences to provide personalized care is more valued and taught.
Duurzame zorg |Diaconaal dansen in de buurt
Kerken bezinnen zich op hun roeping in de wijk. Lukt het hun ook om diaconaal present te zijn en zo bij te dragen aan de bloei van de buurt? Daarvoor moet de kerk op dansles!
Duurzame zorg | 09-01-2019Strengthening Connectedness in Close Relationships
This article presents a model for conducting contextual therapy with the aim of contributing to the further development of contextual therapy. Its founder, Ivan Boszormenyi-Nagy, introduced the core of this approach, relational ethics, as a new paradigm for family therapy, which has been received well. The authors presume that the training of (upcoming) contextual therapists and conducting contextual therapy itself can benefit from more concrete guidelines and a phased structure. It can also enhance the further development, research and accountability of this approach. Therefore, using a design-oriented method, the authors developed a model that helps to shape a contextual therapy process and the applicable contextual interventions. It is based on strengthening connectedness in close relationships, using relational ethics as its compass. The framework of the model consists of three phases: exploring connectedness in close relationships, modifying connectedness in close relationships and reinforcing connectedness in close relationships, whereby the goals of each of these phases are defined as process elements and expanded into guidelines for nineteen interventions. The ingredients for these interventions are derived from two recent studies on the practice of Nagy and on the practice of current contextual therapists. The model is explained and substantiated based on contextual theory and therapy. Final remarks are presented in the conclusion.
Duurzame zorg | 01-07-2019De leraar aan het stuur
In de Master Leraar Godsdienst/Levensbeschouwing aan de Christelijke Hogeschool Ede, volgen de studenten het studieonderdeel 'schoolontwikkelingsproject'. In deze module leren studenten hoe ze de rol van 'change agent' kunnen vervullen in de school. Studenten gaan zelf aan de slag in de school en ontdekken zo dat organisaties, protocollen en systemen geen autonome structuren zijn, die slechts onderwerping en gehoorzaamheid vragen, maar dat ze daar zelf sturing aan kunnen geven en zo mede regisseur kunnen zijn. Ook ervaren ze daarin de frustratie van de traagheid van processen, de moeite om die processen in beweging te krijgen en de resultaten te verduurzamen, de noodzaak om de randvoorwaarden te creëren om te kunnen veranderen, de vreugde en het verdriet van de samenwerking met collega's en leidinggevenden. Studenten leren bovendien onderscheid te maken tussen onderwijsvernieuwing en onderwijsverbetering door verandering niet op te vatten als een technische operatie, maar voortdurend expliciet te blijven verbinden met onderliggende visie op goed onderwijs. Maar vooral ontdekken ze dat het de moeite waard is om te dromen, te experimenteren en onderwijs beter te maken. Zo werken we gezamenlijk aan empowerment, het nemen van eigen verantwoordelijkheid, professionele kracht en beroepstrots.
Duurzame zorg | 12-10-2018Relational ethics as enrichment of social justice: Applying elements of contextual therapy to social work
This article applies insights of the contextual theory and therapy, developed by Ivan Boszormenyi-Nagy, to the body of knowledge and practice of social work. Social work and contextual therapy share their focus on justice. In social work, it is mainly elaborated as social justice, placed in the discourse of politics and action. Contextual therapy however, elaborates justice as relational ethics; a fundamental element of human relationships, expressed in an innate tendency to care for each other. According to the contextual theory, evoking this reciprocal care enhances human wellbeing. Therefore, next to the focus on social justice on macro level, this article introduces a focus on relational justice on micro level. Relational justice aims at restoring and enhancing relationships within the family, with those who are relevant for the wellbeing of the family, and with the family’s context. A focus on relational justice encompasses a promising resource for human wellbeing, and a constructive framework for a contextual social work approach. Subsequently, applicable interventions from the contextual therapy, derived from a previously conducted qualitative research on the practice of contextual therapy, are tailored to the social work practice. Conclusively, this article states that justice within family relationships is an important element for successfully realizing of social justice.
Duurzame zorg | 09-11-2018Geven en nemen als fundament voor hechte, duurzame relaties
De kern van hechte, duurzame relaties is, volgens de contextuele benadering, zorg dragen voor elkaar. Ieder mens heeft recht op zorg en heeft de verantwoordelijkheid voor anderen te zorgen. Een verstoring van die wederkerigheid is vaak de angel van veel familieconflicten en conflicten rond erfenissen. Jaap van der Meiden laat zien hoe je die angel kunt helpen verwijderen.
Duurzame zorg | 07-08-2018Kanker in het gezin: de psychosociale effecten
Dit artikel beschrijft de resultaten van een empirisch praktijkonderzoek naar de effecten van kanker in het gezin en de meerwaarde van de contextuele benadering door de professional. Er wordt uitleg gegeven over het begrip contextuele benadering en handvatten om dit in de dagelijkse praktijk toe te passen in gesprekken met patiënten en naasten.
Duurzame zorg | 01-01-2018Culture shock: beleving van landverhuizende ontwikkelingswerkers vanuit contextueel perspectief
Een van de belangrijkste oorzaken van problemen bij landverhuizen is culture shock. We laten zien dat in de literatuur vooral aandacht is voor de praktische en psychologische factoren die een rol spelen wanneer iemand van land wisselt. De aandacht voor de invloed van landverhuizen op relaties is relatief onderbelicht gebleven, terwijl er zowel in het land waaruit men vertrekt als in het land waar men naartoe verhuist veel mensen geraakt worden door de verhuizing. We laten zien hoe ontwikkelingswerkers die van land verhuizen, omgaan met culture shock die dat teweeg brengt en wat zij zeggen (in retrospectie) nodig te hebben. Tenslotte beschouwen we deze ervaringen vanuit de contextuele benadering
Duurzame zorg | 01-01-2018